TRANSPLANTE HEPÁTICO EN URUGUAY
7 septiembre, 2009
El transplante hepático es la única alternativa terapéutica capaz de curar y evitar la muerte en los pacientes portadores de enfermedad hepática severa en estadío terminal.
El hígado desempeña funciones esenciales para la vida: produce proteínas que participan en la coagulación de la sangre, fabrica y transforma lípidos o grasas, fabrica proteínas, mantiene los niveles de glúcidos o azúcares en la sangre, segrega bilis que ayuda a la absorción de los alimentos y depura a la sangre de sustancias tóxicas. Se puede lesionar por múltiples causas como la ingesta de tóxicos (alcohol, algunos medicamentos, etc), hepatitis virales, enfermedades hereditarias, enfermedades autoinmunes o tumores. Algunas enfermedades hepáticas son reversibles; otras, por lo contrario, son progresivas.
Cuando el riñón falla su función puede sustituirse, al menos parcialmente, con la diálisis. Cuando es el hígado el que falla se puede hacer un tratamiento médico basado en una dieta y en varios medicamentos; que muchas veces es suficiente. Sin embargo, cuando la enfermedad ha avanzado, el único tratamiento es el transplante; no existe ningún otro procedimiento que pueda sustituir las funciones del hígado.
La Dra. Solange Gerona, hepatóloga y el Dr. Julio Medina, infectólogo; ambos pertencecientes a la Unidad de Transplante Hepático Bi institucional de Uruguay, se refirieron a el reinicio de esta técnica altamente especializada en nuestro país.
TRANSPLANTE HEPATICO EN URUGUAY Los trasplantes hepáticos comenzaron a realizarse en Uruguay en marzo del año 1998 con el equipo liderado por el Dr. Edgardo Torterolo, en el hospital Central de las Fuerzas Armadas. En ese momento se realizaron 13 trasplantes de pacientes provenientes tanto del mutualismo, como de Salud Publica, Salud Policial y de Salud Militar.
Luego de ello se detuvo el programa; para recomenzar, luego de un periodo de 10 años, financiado por el Fondo Nacional de Recursos en el contexto de la Unidad Bi institucional Hospital de Clínicas y Hospital Central de las Fuerzas Armadas. La Unidad Bi-institucional está integrada por un equipo multidisciplinario de hepatólogos, cirujanos, anestesistas, médico infectólogo, intensivistas, fisiatras, nurses y enfermeras, psiquiatras y asistentes sociales, etc. La mayoría de los cuales fueron a capacitarse al Hospital 12 de Octubre de Madrid y al Curri Cabral de Lisboa.
Todos los pacientes uruguayos o residentes en Uruguay con indicación de transplante y sin contraindicaciones tienen derecho a ser financiados por el Fondo Nacional de Recursos y acceder a esta técnica de Medicina de Alta Especialización.
El programa de transplante comenzó en forma paulatina con la etapa de seguimiento de todos los pacientes trasplantados, tanto adultos como pediátricos en diciembre del 2007. El 14 de julio del 2009 se comenzaron a realizar transplantes en Uruguay, respaldados por un Acuerdo de Colaboración entre los gobiernos de Portugal y de Uruguay. Gracias a dicho acuerdo, un equipo de especialistas de máximo nivel de Portugal ha venido a Uruguay y brindado su consejo y asesoramiento: el Prof. Dr. Eduardo Barroso, Director del Programa de Trasplante Hepático y Renal del Hospital Curri Cabral de Lisboa; la Dra. María Joao, Médica Anestesióloga, Coordinadora Nacional de Donación; y el Lic. Rui Leal, Licenciado en Enfermería e Instrumentista Jefe de Block Quirúrgico del Hospital Curry Cabral. Además, la Embajada de Portugal donó costosos equipos.
La proyección del programa de transplante hepático es que se consolide, llenando un vacío asistencial en cuanto a la resolución en el país de la enfermedad hepática avanzada. Previamente los pacientes debían entrar a una larga lista de espera y viajar a Argentina cuando requerían transplante. Al realizarse en Uruguay se logrará una rápida disminución de la lista de candidatos en espera. A su vez, el paciente contará con el invalorable apoyo del grupo familiar.
Debemos además destacar que ya ha recibido reconocimiento nacional, dado que el 27 de julio de este año, Enfermedades Hepáticas del Hospital Central de las Fuerzas Armadas recibió el Premio de Calidad de Atención a la Ciudadanía de la OPP.