Cualquier tipo y cantidad de bebida alcohólica, consumida durante cualquier período del embarazo constituye un peligro para los bebés. Los hijos de mujeres que toman alcohol durante el embarazo pueden nacer con severas alteraciones. Cuando una mujer bebe alcohol, su bebé también lo hace, dado que  pasa a través de la placenta al feto a través del cordón umbilical.

La Dra. Andrea Rey, Profesora Adjunta de Neuropediatría de la Facultad de Medicina explicó que el consumo de alcohol durante el embarazo ocasiona un espectro de alteraciones que va desde la muerte fetal a  alteraciones neurológicas de grado variable ocasionadas por la afectación en el neurodesarrollo. El alcohol interfiere en todos los procesos de formación de las neuronas y sus conexiones. Esto sucede durante toda la vida fetal y  es la razón por la cual pueden estar afectados todos los procesos y funciones neurológicas: desde un retardo mental severo a alteraciones en el comportamiento como bajo control de los impulsos.

Las manifestaciones clínicas en los niños pueden ser: cabeza pequeña, rasgos faciales alterados, baja estatura, bajo peso, alteraciones en la coordinación, hiperactividad, déficit atencional, trastornos en la memoria, dificultades en el aprendizaje (sobre todo matemáticas), trastorno del lenguaje, retardo mental de grado variable, trastornos del comportamiento, trastornos del sueño, trastornos sensoriales auditivos y visuales, problemas con el corazón riñones y huesos.

CUANDO Y CUANTO ALCOHOL ES PELIGROSO

No se conoce período seguro durante el embarazo para beber alcohol, así como tampoco una cantidad que sea segura de tomar.

Durante los primeros tres meses de embarazo puede causar  rasgos faciales anormales. Trastornos del crecimiento y trastornos de conducta u otros del sistema nervioso central pueden aparecer si la madre bebe alcohol durante cualquier momento del embarazo. El cerebro se desarrolla durante toda la gestación por lo que puede resultar dañado en cualquier trimestre del embarazo.

Por lo tanto cualquier cantidad de alcohol en cualquier momento del embarazo provoca daño, afirma la Dra. Rey.

DIAGNOSTICO

El diagnóstico se basa en la sospecha clínica de las alteraciones y en el dato aportado por la madre del consumo de alcohol. En este punto es donde existe el mayor problema, dado que el concepto de que una copita no hace nada está muy arraigado en la población y se subvalora el consumo y habitualmente se niega este dato. No existen de rutina métodos para estudiar la presencia de alcohol en la placenta que certifique la exposición al tóxico. Actualmente en nuestro medio se está realizando un trabajo en conjunto con los Servicios de Neuropediatría y Neonatología del Centro Hospitalario Pereira Rossell, en el que se buscan sustancias en la placenta y el líquido amniótico. Esto brinda una expectativa para el uso de nuevas técnicas en la detección de este tipo de patologías.

Por lo tanto, el diagnóstico se realiza actualmente por la presencia de las alteraciones mencionadas previamente  y la sospecha clínica.

La importancia de tener presentes estas alteraciones es que  frente a la sospecha clínica, pueden implementarse intervenciones tempranas y adecuadas que mejoren las funciones cognitivas. Lo que el alcohol provocó no se cura, pero es mejorable con un apoyo adecuado.

El rol principal de todos es dar a conocer que pueden existir estas alteraciones y alertar a todas las mujeres embarazadas que no deben tomar alcohol durante el embarazo, ni siquiera una copa. Y si la madre consumió este u otros tóxicos antes de conocer que estaba embarazada es fundamental que pueda referirlo a su médico y al pediatra.

Tomarse unas vacaciones de los medicamentos habituales o dejar  su dieta durante el verano no es una buena idea. Los medicamentos que tiene prescriptos y que necesita tomar durante todo el año para tratar enfermedades crónicas como la hipertensión, la insuficiencia cardíaca, problemas respiratorios como EPOC, diabetes, epilepsia o VIH-SIDA entre otros, también son necesarios al irse de vacaciones.

No es infrecuente asistir a pacientes en las puertas de emergencia que comieron con sal y abandonaron o tomaron irregularmente sus medicamentos para la insuficiencia cardíaca,  descompensados, con dificultades para respirar,  justo la noche del 24 o 31 de diciembre o en medio de sus vacaciones. Ni que hablar el problema que se genera,  si esto sucede durante un largo viaje en ómnibus a un país vecino o peor aún si no se tuvo la precaución de llevar un seguro de salud. En el mejor de los casos puede ser causa de disgusto y preocupación de los familiares que quedaron en Uruguay y en el peor, de enfermedad grave y aún la muerte.

Sólo por dar otro ejemplo, las personas con VIH-SIDA que no toman sus medicamentos o los toman irregularmente pueden ver comprometida seriamente su salud. El abandono o toma irregular de la medicación contra el VIH la vuelve inefectiva y el virus puede hacerse  resistente a la misma.

La adherencia a la medicación prescripta para enfermedades crónicas, en forma continua no es fácil, a veces cansa; pero sin dudas el trabajo que da tomarlas se ve francamente recompensado al poder disfrutar de sus vacaciones o  viaje.

Vacaciones  con medicamentos

Cuando toma medicamentos recuerde lo siguiente al viajar:

• Controle su estado de salud con su médico previamente al viaje para  que valore si está en condiciones de viajar y ajuste la medicación.
• Lleve por escrito su situación médica y detalles de su medicación con el nombre genérico y no el comercial. Esto último  es importante si viaja fuera del país y requiere una consulta en el destino de su viaje. El nombre comercial del medicamento puede no ser reconocible en otro país, de ahí la importancia de tener claro el nombre genérico.
• Envases originales: Todos los medicamentos deben ser llevados en sus envases originales para que sean fácilmente identificables. Si bien muchas personas prefieren ponerlos en pequeños envases, oficiales en las fronteras pueden requerir que los medicamentos estén bien identificados.
• Carta del medico tratante: Para sustancias controladas y medicamentos inyectables es necesario llevar una carta del médico tratante con la indicación.
• Disponibilidad: Es recomendable llevar suficiente medicación para todo el viaje e incluso cantidad extra por si extiende el viaje por algún motivo. Si toma medicamentos distintos en caso de exacerbación de su enfermedad crónica, también debe llevarlos.
• Llévelos en su equipaje de mano, en su envase original y con la etiqueta a la vista. No los despache en su valija, porque esta puede perderse. Como prevención, puede ser útil llevar los medicamentos  por duplicado en el equipaje que despacha.

Que más llevar

Dependiendo del destino pueden ser necesarias otras cosas:

• Para tratamiento del dolor o fiebre: ibuprofeno, paracetamol, etc
• Antialérgicos
• Medicamentos para la cinetosis (mareos al viajar)
• Medicamentos para la malaria
• Antiséptico, material para curaciones
• Repelente de insectos
• Pantalla solar
• Preservativos

Prevención de infecciones Si resuelve vacacionar fuera de Uruguay debe tener en cuenta la exposición a  varias enfermedades infecciosas. El riesgo individual también varía  dependiendo del destino, el itinerario dentro del área, la calidad del  alojamiento y la conducta del viajero. Por ejemplo, en algunas zonas de  Brasil hay enfermedades transmitidas por mosquitos como el dengue, la fiebre amarilla y la malaria. Para las cuales es necesario prevenir la picadura y en el caso de la fiebre amarilla darse la vacuna antes del viaje y en caso de malaria tomar medicación. Todas estas precauciones deben tomarse antes y durante el viaje, por lo que es importante consultar al médico antes del viaje.

Al regreso del viaje también es importante que reanude los controles con su médico tratante.

Para poder disfrutar sus vacaciones  es importante tomar precauciones antes, durante y después y seguir los consejos de su médico.